Гистоплазмоз

    Гистоплазмоз - глубокий микоз человека и некото­рых животных с преимущественным поражением легких, печени, лимфатических узлов, селезенки и костного мозга.

   Возбудитель гистоплазмоза — грибок. Он встречается в двух формах — в тканевой и культур альной. Жизнеспо­собность возбудителя гистоплазмоза изучена недоста­точно. Однако известно, что он хуже противостоит высу­шиванию, чем кокцидиоидомикозный грибок.

    Природные факторы, способствующие сохранению возбудителя гистоплазмоза во внешней среде,— мягкий климат и влажная почва. Такой климат присущ многим районам земного шара.

   Общепризнанные места обитания грибка — почва, по­мет в птичниках (курятниках, голубятнях, чердаках, гнездовьях скворцов), пещеры, старые колодцы и строе­ния, дупла старых деревьев. Летучие мыши поддержи­вают возбудителя гистоплазмоза в пещерах. Интересно отметить почти поголовное заражение в эндемических местах посетителей пещер — членов общества пещерни­ков. Заражение происходит при вдыхании человеком или животными грибка вместе с пылью.

    Скрытый период — от нескольких дней до 6 месяцев, в среднем — 4 месяца. Продолжительность болезни от 3 недель до 8 месяцев. Описаны формы болезни продол­жительностью 4—8 и даже 16 лет.

   Гистоплазмоз считают заболеванием так называемой ретикулоэндотелиальной системы (селезенки, печени, лимфатических узлов, костного мозга). Больные жа­луются на головную боль, недомогание, потерю в весе. У них могут быть изъязвления слизистой рта, носа и горла. Легочные формы болезни могут протекать почти бессимптомно, но иногда больные жалуются на кашель, боли в груди, легочные кровотечения. При хроническом поражении легких развиваются каверны, которые почти во всем сходны с туберкулезными.

    Гистоплазмоз обычно протекает как доброкачествен­ное заболевание, только в редких случаях происходит тяжелое поражение легких, печени и селезенки, приво­дящее к смерти.

    Надежных средств для лечения больных гистоплаз мозом нет. В последнее время появились сообщения о том, что антибиотик амфотеридин-В может оказаться сравнительно эффективным средством лечения.