|
МелиоидозМелиоидоз — инфекционное заболевание грызунов и человека, напоминает сап. Возбудитель мелиоидоза, как и само заболевание, имеет сходство с сапом и поэтому назван палочкой ложного сапа. Микроб — тонкая палочка. Он хорошо растет в простых питательных средах, не образует спор. Из-за наличия на одном из концов пучка жгутиков обладает подвижностью, чем отличается от палочки сапа. Возбудитель мелиоидоза устойчив к высушиванию. При температуре 26—28° он может сохранять жизнеспособность в почве до месяца, в воде — более 40 дней. К дезинфицирующим веществам и высокой температуре чувствителен и погибает под их воздействием за несколько минут. Мелиоидоз — малоизвестное и недостаточно изученное заболевание. В нашей стране оно не встречается. Эта инфекция зарегистрирована в странах Юго-Восточ ной Азии: в Бирме, Вьетнаме, Таиланде, Индии, на острове Цейлон и островах Малайского архипелага и Мадагаскаре. Носители и хранители этой болезни в природе — мелкие грызуны: дикие крысы и мыши. Заболевание у них протекает в хронической форме и сопровождается гнойными выделениями из глаз и носа и воспалением дыхательных путей. В гное, кале и моче больных животных много возбудителей. Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями больных грызунов продуктов питания и воды. Как и при сапе, заболевание может возникнуть после проникновения палочки мелиоидоза через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки носа и глаз. По мнению Д. Ротшильда, при искусственном распространении этой инфекции микробы мелиоидоза могут быть распылены в воздухе или использованы для заражения воды, пищи и предметов домашнего обихода. В литературе не отмечено случаев заражения человека человеком. Однако, если учесть, что возбудитель выделяется из организма больного с мокротой, гноем, мочой и калом, исключить возможность заражения трудно. Больные мелиоидозом подлежат изоляции, тем более что это заболевание иногда трудно отличить от других заразных болезней. Проявления болезни у человека разнообразны. В естественных условиях заражения она протекает в острой, подострой или хронической форме. Заболевание начинается через несколько дней после заражения. Острый мелиоидоз протекает у человека очень бурно, напоминая по началу развития болезни холеру или тяжелый брюшной тиф. Заболевание начинается с озноба, рвоты и поноса. Температура быстро поднимается до 40—41°. Больные жалуются на сильную головную боль и вскоре теряют сознание. Развивается одышка, кашель с отделением кровянистой мокроты. Иногда у больного температура поднимается постепенно и держится с небольшими падениями на уровне 40—40,5°, появляются головные боли, сильные боли в нервах и различных частях живота. Постепенно состояние больного ухудшается и он теряет сознание. В легких развиваются воспалительные очаги, отмечаются рвота, понос. Понос нередко сменяется запором. На второй неделе болезни возникают гнойные очаги под кожей, в мышцах и костях. Смерть обычно наступает на 10—15-е сутки от начала заболевания. Подострый мелиоидоз. В менее тяжелых случаях болезнь протекает более длительно и характеризуется развитием гнойных очагов в различных органах человеческого тела (бронхах легких, мышцах, печени, селезенке, почках). Температура держится на уровне 40° с небольшими понижениями. Через 3—4 недели заболевание при отсутствии лечения заканчивается смертью. Хронический мелиоидоз встречается редко. Основные проявления этой формы заболевания — гнойные поражения органов и тканей. Гнойные очаги развиваются в подкожной клетчатке, коже, печени, легких, костях. Температура то поднимается, то держится на низких цифрах, как при бруцеллезе. Заболевание тянется от нескольких месяцев до нескольких лет и приводит больного к истощению и смерти. Эффективная вакцина для профилактики этого тяжелого заболевания не создана. Положительные результаты лечения мелиоидоза получены лишь в последние годы. По данным иностранных ученых, хорошие результаты при лечении мелиоидоза получены при использовании хлортетрациклина, левомицетина и сульфадиазина. |
|