|
ХолераХолера - острозаразное кишечное заболевание человека. Она характеризуется тяжелым отравлением микробными ядами, изнуряющими поносом и рвотой и резким обезвоживанием организма. Возбудитель — холерный вибрион, имеет под микроскопом вид запятой (рис. 14). Из-за наличия жгутика холерный вибрион подвижен, спор он не образует и хорошо растет в простых питательных средах. Устойчивость возбудителя во внешней среде в теплое время года и при низкой влажности невысокая. Жизнеспособность в испражнениях не превышает 2—3 дней, в продуктах питания — около 4 дней. Рис 14. Возбудитель холеры - холерный вибрион Вибрион чувствителен к высушиванию, солнечные лучи убивают его в течение нескольких часов. Вибрион быстро гибнет при кипячении, под действием дезинфицирующих веществ и в кислой среде. При благоприятных условиях (низкой температуре и высокой влажности) холерный вибрион остается живым на белье до 1,5 месяца, в пищевых продуктах — до месяца, в почве — до 3—4 месяцев. В чистых естественных водоемах он способен жить до нескольких месяцев. Источник распространения заболевания — больной холерой или носитель холерного вибриона (ранняя стадия выздоровления, здоровый носитель). Особенно опасны больные, у которых заболевание протекает в легкой форме. Заболевания холерой постоянно встречаются в Индии, в долинах рек Ганга и Брахмапутры, в Индонезии (острова Сулавеси, Целебес). Из этих мест по сухопутным и водным путям холера периодически заносится в другие страны. В царской России она бывала частым гостем и уносила в могилу десятки и сотни тысяч людей. Из организма человека возбудитель выделяется в большом количестве с испражнениями и рвотными массами. Они загрязняют окружающие предметы, почву, воду, пищевые продукты. В летнее время мухи переносят возбудителя с рвотных масс и фекалий (испражнений) на различные предметы, и прежде всего пищевые продукты. Человек очень восприимчив к холере. Заражение происходит через рот от попадания вибриона с грязных рук, употребления зараженной воды и продуктов питания. Заболевание возникает через 1—3 суток (с колебаниями от нескольких часов до шести суток после заражения). Проявления болезни очень разнообразны: от легкого поноса без нарушения работоспособности до бурнотекущего заболевания, быстро заканчивающегося смертью больного. Некоторые формы холеры при типичном течении болезни становятся ее периодами, переходят один в другой. Вначале появляются слабые боли в животе, урчание, обильный жидкий стул. Понос постепенно учащается. Больной испытывает жажду, неприятный вкус во рту, тошноту,-После, дефекации (испражнения) больной ощущает сильную слабость, чувство «дурноты». В легких случаях заболевание с такими проявлениями закапчивается выздоровлением больного через 2—3 дня. При типичном течении холеры этот период длится несколько часов. Затем понос учащается, испражнения становятся водянистыми и приобретают постепенно вид рисового отвара — мутной беловаюй жидкости с хлопьями слущенной оболочки кишок. Появляется рвота остатками пищи. Рвотные массы также приобретают вид рисового отвара. Больной испытывает сильную жажду. Она не облегчается питьем, так как выпиваемая жидкость выбрасывается с поносом и рвотой. К отравлению организма микробным ядом постепенно присоединяются болезненные судороги в икроножных мышцах, сильная общая и сердечная слабость. Температура повышается до 38—38,5°. Во многих случаях заболевание останавливается на этой стадии и больной выздоравливает. При дальнейшем развитии болезни от огромной потери жидкости и солей (с рвотными массами и поносом) развивается обезвоживание организма больного. Температура тела резко падает до 35° и ниже, кожа покрывается холодным липким потом. Черты лица заостряются, кожа рук сморщивается. Кисти рук, кончик носа, губы, веки приобретают фиолетово-грязный оттенок. Наступает полная неспособность к движениям из-за мышечной слабости, мучительных судорог мышц. Голос становится беззвучным, пульс с трудом прощупывается, дыхание частое и поверхностное. Этот период продолжается от нескольких часов до 3—4 суток, и больной погибает, если ему не оказывается неотложная помощь. В ряде случаев болезнь осложняется появлением холерного тифоида. Температура тела больного повышается до 39°, лицо краснеет, появляется бред, наступает потеря сознания и смерть. При благоприятном развитии болезни выздоровление длится 2—4 недели. Заболевание может протекать очень бурно без поноса и рвоты и заканчиваться гибелью через несколько часов. Процент смертельных случаев от холеры колеблется от 10 до 80. Для защиты людей от заболевания применяют холерную вакцину, антибиотики и другие препараты. Предохранительные прививки холерной вакцины проводят заблаговременно при опасности возникновения болезни. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левомицетин, хлортетрациклин) применяют с хорошим эффектом как средство лечения и профилактики болезни. Чаще всего их применяют при непосредственной угрозе заражения, при появлении случаев заболевания в коллективе или на данной местности. Эти средства в сочетании с внутривенными вливаниями хлористого натрия, сердечными и другими лекарственными средствами помогают снизить смертность от болезни до 5—30%. Необходимые меры в борьбе с холерой — это выполнение общесанитарных и гигиенических правил. |
|